Immobilisering vid skada – splintar och första hjälpen

Immobilisering betyder att begränsa rörelse i en skadad kroppsdel. Vid en misstänkt fraktur handlar första hjälpen främst om att stödja kroppsdelen, undvika onödiga rörelser och ordna medicinsk bedömning. Utrustningen kan hjälpa, men rätt åtgärd beror alltid på situationen och användarens utbildning.

Börja med livshotande tillstånd

En synlig eller misstänkt fraktur kan dra till sig all uppmärksamhet, men första hjälpen börjar med det som hotar livet. Skapa säkerhet på platsen och kontrollera medvetande, andning och kraftig blödning enligt SX-ABC. Ring 112 om personen är allvarligt påverkad, har en kraftig blödning, är medvetslös, har andningsproblem eller inte kan förflyttas säkert.

När det akuta livshotet är omhändertaget kan den skadade kroppsdelen få stöd. Svenska Röda Korsets råd är att undvika onödiga rörelser och låta den skadade delen vila i det läge som gör minst ont. Försök inte räta ut en arm eller ett ben som står fel. Vid ett öppet benbrott täcks såret och en kraftig blödning stoppas innan stödmaterial placeras runt skadan.

Vad är immobilisering?

Immobilisering är ett samlingsbegrepp, inte namnet på en viss produkt. Målet är att begränsa rörelse under tiden personen bedöms, får vård eller förflyttas. En enkel mitella och en avancerad räddningsbår hör båda till området, men löser helt olika problem.

Vanliga produktgrupper är:

• Splint eller spjäla: stöd för en arm, ett ben, en handled eller ett finger.
• Mitella: avlastar och stöder armen med mycket liten packvolym.
• Halskrage: professionell utrustning som kräver korrekt bedömning, storlek och applicering.
• Spineboard och remsystem: utrustning för lyft, uttagning och kortare förflyttning enligt utbildad personals protokoll.
• Bår och bårduk: flyttar en person och ska inte förväxlas med en splint för en enskild kroppsdel.

Se hela sortimentet av immobiliseringsutrustning när behovet omfattar flera produktgrupper.

Splintar för olika behov

En formbar splint är flexibel när den förvaras och formas runt en kroppsdel för att ge stöd. Tillverkarens bruksanvisning och verksamhetens rutiner styr hur den ska appliceras och fixeras. För den som köper in utrustning är de viktigaste skillnaderna längd, packformat, polstring, rengöring och om produkten är avsedd för engångsbruk.

SAM Splint har en formbar kärna av aluminium mellan två lager skum med slutna celler. Plant är materialet flexibelt; en längsgående kurva ger konstruktionen styvhet. Tillverkaren anger att modellerna är lätta, röntgengenomsläppliga, rengöringsbara och klippbara med vanlig sax. 36-tumsmodellen finns både rullad och vikt, medan de kortare modellerna är platta.

Ferno Flex Splint är också en rullad, formbar aluminiumspjäla men är polstrad på båda sidor. FareTec Redi Splint kombinerar en aluminiumkärna med Volara-skum. Dassiet UNO EMS är i stället registrerad som en formbar akutspjäla för engångsbruk och säljs i 3-pack.

Så väljer ni utrustning till verksamheten

Utgå från de skador som rimligen kan inträffa, hur långt det är till professionell hjälp och vilken utbildning personalen faktiskt har. En produkt som ingen har övat med ger inte automatiskt bättre beredskap.

För en vanlig arbetsplats eller förening kan formbar splint, mjuk polstring, elastisk binda och mitella ge ett flexibelt grundstöd utan stor packvolym. Friluftsverksamhet kan prioritera låg vikt och ett rullat 91 cm-format. Ambulans, räddningstjänst och industriell räddningsstyrka behöver ofta flera storlekar samt separata lösningar för förflyttning och evakuering.

Halskragar, spineboards och avancerade remsystem ska inte köpas enbart för att kategorin ser komplett ut. De kräver riskbedömning, utbildning, flera hjälpare och en tydlig plan för hur personen ska tas om hand efter den första förflyttningen. Behöver ni hjälp att skilja nödvändigt material från specialutrustning kan ni be om offert och rådgivning.

Vanliga misstag vid inköp och första hjälpen

1. Frakturen prioriteras före ett livshot. Medvetande, andning och kraftig blödning kommer först.
2. Den skadade kroppsdelen flyttas i onödan. Stöd i det läge som gör minst ont och försök inte räta ut en felställning.
3. Alla splintar behandlas som samma produkt. Längd, packformat, polstring och engångsstatus påverkar vilket behov modellen täcker.
4. Specialutrustning köps utan utbildning. Halskrage, spineboard och remsystem kräver mer än en produkt i ett skåp.
5. Bruksanvisning och hygienrutin saknas. Rengöringsbara modeller och engångsprodukter ska hanteras olika.

Källor och vidare läsning

• Röda Korset: Benbrott – så kan du hjälpa
• Röda Korset: SX-ABC inom första hjälpen
• SAM Medical: SAM Splint – modeller och produktegenskaper
• Ferno Norden: Flex Splint – egenskaper och rengöring

Vanliga frågor om immobilisering och splintar

Vad betyder immobilisering? Immobilisering betyder att rörelsen i en skadad kroppsdel begränsas. Det kan göras med stöd av en splint, mitella eller annan utrustning beroende på situationen. Begreppet beskriver alltså målet, inte en enskild produkt. Åtgärden ersätter inte medicinsk bedömning eller fortsatt vård.

Ska man alltid lägga en splint vid misstänkt fraktur? Nej. Börja med livshotande tillstånd och undvik onödiga rörelser. Om du saknar utbildning eller appliceringen skulle kräva att kroppsdelen flyttas mycket är det bättre att ge mjukt stöd i det minst smärtsamma läget och följa instruktioner från 112 eller vården. Försök inte räta ut en felställning.

Vad är skillnaden mellan en splint och en mitella? En splint är en styvare eller formbar spjäla som ger direkt stöd åt en kroppsdel. En mitella är ett tygstycke som bär upp och avlastar armen. De kan fylla olika roller och ibland kombineras av utbildad personal, men valet beror på skadan och den lokala rutinen.

Kan SAM Splint klippas med en vanlig sax? Ja. SAM Medical anger att konstruktionen av aluminium och skum med slutna celler kan klippas med vanlig sax för att anpassa storleken. Kanter och applicering ska hanteras enligt den aktuella bruksanvisningen. Kontrollera också om den förändrade produkten får återanvändas enligt verksamhetens hygienrutin.

Är en spineboard samma sak som immobilisering? En spineboard ingår i området men är främst ett verktyg för lyft, uttagning och kortare förflyttning enligt utbildad personals protokoll. Den ersätter inte en splint för en arm eller ett ben och ska inte köpas utan plan för bemanning, utbildning och fortsatt omhändertagande.